“医师，我和老伴最近可能都伤风了，鼻子欠亨气、流鼻涕，偶尔有鼻出血。老伴的两侧鼻子都有症状，奇怪的是，我的左侧鼻子有症状，右侧鼻子很正常。”门诊中，患者老张向我神色着他的病情。

听到这话，我坐窝警醒起来，问他：“到底是右侧鼻子一驱动有症状，自后好转了，仍是从新到尾它都莫得不适？”

老张回复说，他的左侧鼻子一直都有症状，但右侧鼻子从来莫得过不适。

通过仔细查验发现，老张根底不是患了伤风，而是患了一种鼻部良性肿瘤，即内翻性乳头状瘤。

由此可见，单侧鼻腔不适不是小事，以至可能是大事！

究竟是什么原因呢？咱们知说念，常见的鼻腔鼻窦疾病不错分红两大类。一类是炎症性疾病，包括急性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉等。他们有个共同的特色，即大多是双侧鼻腔病变。一个东说念主伤风时或鼻炎发作时，可能两侧鼻腔的症状严重进度不雷同，但一定是两侧都感觉不安适。另一类疾病则是单侧鼻腔发病，临床上统称为单侧鼻腔鼻窦病变。这类疾病以肿瘤类疾病为主，也包括部分非凡感染或类肿瘤样疾病。

那么，单侧鼻腔鼻窦病变，有哪些警示信号呢？

鼻塞是鼻腔疾病最常见的症状之一。人人熟知的慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等都会导致双侧鼻塞。双侧鼻塞可能同期出现，也可能瓜代出现。因为双侧鼻腔的黏膜结构相通，当细菌或过敏原参加鼻腔时，双侧鼻黏膜都会受到刺激激励症状。但要是是单侧鼻塞，就发挥病变只发生在一侧鼻腔，那么病因连接不是细菌或过敏原等外源性刺激，而是原发于鼻腔的内源性要素。

因此，单侧鼻塞辅导咱们，要谈判发生鼻腔鼻窦肿瘤类疾病的可能性。鼻腔鼻窦常见的良恶性肿瘤，如内翻性乳头状瘤、鳞状细胞癌、淋巴瘤等，首发症状之一便是单侧鼻塞。

鼻出血是鼻部常见的急症之一，各年级段东说念主群均可发病，常见于老年东说念主和儿童。轻者仅阐扬为涕中带血，重者可激励失血性休克。

鼻出血的病因复杂，不仅包括鼻腔局部要素，还包括一些全身要素。国内学者制定的鼻出血诊疗指南提倡，成年东说念主鼻出血常与心血管疾病、非甾体类抗炎药物的使用以及酗酒等要素干系，儿童鼻出血多见于鼻腔干燥、变态反馈、鼻腔异物、血液系统疾病、肾脏疾病以及饮食问题等。

由此可见，鼻出血是体格出现格外的迫切警示信号，况且不同阐扬的鼻出血，辅导的健康问题也不相通。举例，鼻腔极少流鲜血或涕中带血，双侧瓜代发生或以一侧为主，每天出血一两次或阻隔几天出一次血、出血量少，通过局部按压患侧鼻翼或实足棉球等压迫止血的门径，十几分钟就能适度出血……这么的阐扬一般为鼻腔前部出血，患者多为儿童，常由鼻腔黏膜干燥、频繁揉鼻或挖鼻等引起。

要是老年患者的鼻出血常在夜间出现，多与血压适度不分解或永久口服抗凝药物干系。要是青少年期的男性鼻出血，且出血量较大，统一出血侧的鼻腔频繁鼻塞，就要警惕鼻咽纤维血管瘤的发生。

大大都东说念主出现头痛，医师领先会谈判头颅里的问题，但单侧鼻腔鼻窦病变激励头痛和头面部胀痛的情况也比拟多见。许多发生于鼻窦内的疾病，容易累及或侵略到颅底和眼眶，激励头痛症状，比如真菌性鼻窦炎、鼻窦黏液囊肿等。由于鼻窦黏膜内还有丰富的感觉神经末梢，在炎症和肿瘤的刺激下，东说念主就会出现头面部闷胀痛。

分袂于其他原因导致的头痛，单侧鼻腔鼻窦病变激励的头痛有一些特色。举例，头痛连接以一侧为主，位置不固定，可位于一侧的面部、前额部、颞部或枕部，难受以闷痛、胀痛、钝痛为主，少有跳痛或针刺痛，难受进度不剧烈，但合手续技术较长。因此，热烈建议头痛患者在扬弃颅内疾病的同期，一定不行苛刻鼻腔鼻窦的问题。

感觉功能是鼻腔的迫切功能之一。要是永久出现一侧或双侧感觉减退，以至感觉王人备丧失，一定要到病院就诊，因为它可能预示着鼻息肉或鼻腔肿瘤的发生。

国表里的学者很早就发现，感觉减退是慢性鼻窦炎、鼻息肉最常见的四大症状之一，况且许多患者的感觉不行还原。也有临床不雅察发现，感觉功能还原的概率和感觉碎裂的时长是成反比的，即感觉丧失的技术越长，还原的可能性越低。

有些患者感觉正常，但频繁能闻到鼻腔或鼻涕有臭味，这种症状高度辅导有牙源性鼻窦炎的可能。上颌窦底与牙槽骨和牙床的关系相当密切，许多牙床尖病变都会引起鼻窦炎，称为牙源性鼻窦炎。

  出现单侧鼻腔不适

  该怎样办

就像著作开始提到的患者老张雷同，许多东说念主以为单侧鼻腔有问题比双侧鼻腔都有问题要好一些。这是一个坚毅误区。

要是是平方鼻炎导致的双侧鼻腔病变，患者通过保证休息时长、普及机体免疫力、养成浅薄的卫生风俗等样貌，有可能起到扫视和诊疗的作用。

但关于单侧鼻腔鼻窦病变，这些设施显著不够。患者一定要尽快到正规病院就诊，通过鼻内镜查验或影像学查验明确病因，并表率诊疗。

作家：都门医科大学从属北京友谊病院耳鼻咽喉头颈外科中心 田昊

审核：国度健康科普内行库内行、都门医科大学从属北京友谊病院耳鼻咽喉头颈外科中心主任医师 刘玉和

规划：余运西 王宁

【株连剪辑:成岚】